Доклад ВОЗ «Периоды сильной жары: угрозы и ответные меры»

Ожидается, что в результате изменения климата произойдет повышение средних летних температур и частоты и интенсивности жарких дней. Периоды сильной жары в Европе ассоциируют со значительной заболеваемостью и смертностью. Cогласно оценкам, сделанным в ходе предварительного анализа периода сильной жары 2003 года в Европе, жара стала причиной 14802 «дополнительных» случаев смерти во Франции (Национальный институт санитарного надзора, 2003), 2045 «дополнительных» случаев смерти в Соединенном Королевстве, 2099 случаев в Португалии.

Продолжающиеся в настоящее время эпидемиологические исследования позволят более полно описать последствия для здоровья, вызываемые периодами сильной жары в Европе, и получить существенные научные факты, необходимые для понимания этих последствий, и станут значительным подспорьем в определении объектов для мер вмешательства.

Nota Bene

Полностью ознакомиться с Докладом Всемирной Организации здравоохранения Вы можете в разделе Библиотека: Международные документы.

В настоящем отчете обобщены основные результаты исследований, выполненных в рамках проекта cCASHh («Изменение климата и стратегии адаптации для здоровья человека»), а также итоги консультативного семинара экспертов и заинтересованных партнеров из 10 стран. В нем рассматриваются последствия жары для здоровья и аспекты профилактики и адаптации, такие, как системы медицинских предупреждений о наступлении сильной жары, элементы городского планирования и аспекты конструкции зданий.

Данное исследование финансировалось Европейской Комиссией. Основные цели всего проекта cCASHh состоят в следующем:

• определить степень незащищенности населения Европы от неблагоприятных последствий изменения климата для здоровья человека;
• проанализировать существующие сегодня меры, технологии и направления политики, связанные с повышением способности населения адаптироваться к изменению климата, и препятствия, мешающие этому;
• выявить меры, технологии и направления политики и подходы к их реализации, которые являются наиболее эффективными и подходящими для успешной адаптации европейского населения к изменению климата;
• оценить пользу, которую дают конкретные стратегии или сочетания стратегий адаптации для здоровья уязвимых категорий населения при различных сценариях изменения климата;
• оценить затраты (на ликвидацию ущерба, связанного с климатом, и на осуществление мер по адаптации) и выгоды (как от изменения климата, так и от стратегий адаптации), в том числе дополнительные выгоды, не зависящие от изменения климата.

Научно-исследовательский проект охватывает все 15 стран, которые на сегодняшний день являются членами Европейского Союза, и 10 стран, которые должны вступить в Европейский Союз в 2004 году. Однако в некоторых случаях оценка распространялась и на страны, расположенные в восточной части Европейского региона. Проект планируется завершить к июлю 2004 года.

Для достижения этих целей будут выполняться оценка степени чувствительности (концептуальная основа для адаптации), анализ политики, экономический анализ и расчет сценариев по отношению к тепловому стрессу, наводнениям, трансмиссивным болезням и болезням, передаваемым через воду, и пищевым токсикоинфекциям. Исследования, проводимые в рамках проекта cCASHh, разделены на 11 комплексов работ. Комплекс работ № 3 посвящен чувствительности к тепловому стрессу и имеет следующие цели:

• выявить категории населения в Европе, которые особенно чувствительны к тепловому стрессу, и определить и снизить степень этой чувствительности;
• определить и оценить стратегии адаптации.

В рамках этого комплекса работ «Дойчер Веттердинст» и Лондонский институт гигиены и тропической медицины изучили имеющуюся литературу, провели качественную оценку систем предупреждения о наступлении жары в Европе и выполнили анализ временных рядов смертности и параметров погоды в ряде европейских городов. Европейский центр по окружающей среде и охране здоровья совместно с «Дойчер Веттердинст» и лондонским институтом гигиены и тропической медицины организовал 5-7 мая 2003 г. семинар проекта cCASHh «Чувствительность к тепловым стрессам» в г. Фрайбург, Германия, с целью:

• определения потенциального воздействия изменения климата на связанные с жарой заболеваемость и смертность;
• анализа и оценки существующих краткосрочных и долгосрочных мер адаптации;
• выработки рекомендаций в отношении внедрения и оценки систем медицинских предупреждений о наступлении сильной жары и других необходимых и целесообразных стратегий уменьшения теплового стресса;
• выявления пробелов в информации и потребностей в научных исследованиях.

Во время семинара участники были ознакомлены с нынешним состоянием знаний о возможностях снижения теплового стресса посредством рационального городского планирования и внедрения систем медицинских предупреждений о наступлении сильной жары, причем особое внимание было уделено выработке критериев для оценки их эффективности. Отдел биометеорологии человека «Дойчер Веттердинст» в г. Фрайбурге, Германия, любезно согласился выступить принимающей стороной данного семинара. Экспертов попросили подготовить короткие доклады (Приложение 1). Пробелов в знаниях по-прежнему остается много, однако данный отчет должен помочь в стимулировании дебатов и в планировании мер реагирования на периоды сильной жары в будущем.

Период сильной жары летом 2003 и 2010 годов показал, что Европа не защищена от воздействия таких явлений на здоровье человека. В некоторых странах высокой дополнительной смертности способствовал целый ряд сопутствующих факторов, таких, как неожиданно большая продолжительность и интенсивность этого периода сильной жары, неподготовленность систем здравоохранения и социальной защиты к подобным явлениям, отсутствие планов по вмешательству и отсутствие эффективных технических решений. Существуют пробелы в понимании эффективности систем раннего предупреждения и объявления тревоги, но до тех пор, пока не появится больше таких систем и не будет выполнена их оценка, по-настоящему вникнуть в то, как лучше создавать подобные системы и какие эффективные стратегии вмешательства нужно рекомендовать на общеевропейском уровне, будет трудно.

Рекомендации данные Всемирной организацией здравоохранения и выводы настоящего доклада адресованы в первую очередь научно-исследовательскому сообществу,ведомствам общественного здравоохранения и метеорологическим службам, а также отраслям, связанным с жилищным строительством и городским планированием и проектированием.